Friday, October 21, 2016

Nafas anda bau ? Anda perlu tahu tentang ini !!



        Mungkin sering kita jumpai disekitar kita. Anda penah mengalami?? Oral higien atau kebersihan mulut adalah salah satu dari personal higien yang harus kita perhatikan. Jika tidak maka akan timbul masalah kesehatan yang pastinya mengganggu, apalagi mulut adalah salah satu media kita untuk bicara berkomunikasi dengan orang lain. Pernah bercakap dengan teman yang mengalami bau mulut ? iya ... seperti itulah Sangat tidak nyaman rasanya jika kita berbicara didepan teman kita yang sedang engalami bau mulut. Ingin menegur tetapi tidak enak. Tidak ditegur bau mulut yang keluar sangat tidak nyaman dan dapat mengganggu konsentrasi. Namun kebanyakan orang pada umumnya tidak menyadari kalau nafas mereka bau.  Mungkin sepeti itu gambaran singkatnya. Nah untuk  lebih jelasnya mengenai halitosis atau bau mulut kita simak bersama !!!!

       Halitosis atau Bad breath  atau sering kita sebut dengan Bau nafas adalah suatu keadaan dimana nafas yang keluar melewati mulut kita berbau tidak enak. Ini bukan merupakan suatu penyakit melainkan suatu tanda ada suatu keainan yang harus dicari penyebabnya.


Apa penyebabnya ?

Beberapa kondisi dapat menyebabkan timbulnya halitosis.
  • Faktor ekternal : adalah sisa sisa makanan yang tertinggal di rongga mulut,  konsumsi rokok, alkohol dll
  • Faktor internal : dental caries ( gigi berlubang), radang gusi, radang saluran pernafasan, mulut kering, penyakit menahun diabetes, dll
Berikut penjealasanya
  • Oral higien yang jelek

 Kebersihan mulut yang kurang diperhatikan merupakan penyebab utama dari Halitosis. Sisa sisa makanan yang tertingal di rongga mulut memungkinkan terjadinya pembusukan oleh bakteri di rongga mulut sehingga menimbulkan bau.
  •  Penyakit di rongga mulut

Yang paling sering terjadi adalah Radang gusi, gusi bengkak, gigi berlobang. Efek dari proses infeksi dan peradangan ini adalah bau nafas
  • Gigi tiruan yang kurang terawat

Untuk mempertahankan estetika beberapa dari kita yang notabene giginya sudah tanggal dapat mengunakan gigi buatan. Banya jenis dan bahan yang digunakan untuk membuat gigi tiruan ini. Dan masing masing mempunya cara perawatan,kelebihan dan kekurangan masing – masing. Jika tidak dipelihara dengan baik bahan – ahan tersebut dapat menimbulkan bau di mulut.
  • Mulut kering

Air ludah (saliva) selain sebagai enzim pencernaan juga berfungsi sebagai penghilang bakteri. Ketika mulut kering jumlah air ludah akan berkurang dan secaa otomatis jumlah bakteri dalam rongga mulut meningkat. 
  • Sisa makanan dan minuman

Bebeapa makanan mempunya bau khas dan sulit dihilangkan seperti jengkol, petai, daging dll
  • Efek pengobatan

Ada beberapa obat yang dapat meninggalkan bau yang khas dimulut contoh antihistamin dan obat obatan sinus.
  • Kebiasaan merokok (tembakau)


  • Diet yang berlebih dan kondisi puasa

Mulut yang kering dan oral higien harus diperhatikan. Terhentinya aktifitas dimulut dalam jangka waktu lama jika tidak diselingi dengan goso gigi ata minimal berkumur memungkinkan pertumbuhan bakteri di rongga mulut.
  • Penyakit kronik

    Seperti diabetes, penyakit paru, infeksi saluran nafas, gangguan lambung, GERD,infeksi rongga mulut, penyakit hati dll 


Bagaimana cara menangani Halitosis ?

Penanganan lebih ditekankan pada faktor penyebab timbulnya bau mulut. Beberapa hal yang dapat kita lakukan anatara lain :
  • Menyikat gigi : Gunakan sikat gigi berbulu lembut dan dapat menjangkau sela – sela gigi dan tidak menimbulkan luka di gusi.  Bisa juga menggunakan benang (flossing).
  • Membersihkan lidah :Tidak hanya gigi yang harus di sikat, tetapi lidah juga perlu. Bagian posterior dorsum sering merupakan sumber infeksi bakteri. Gosoklah permukaan lidah 5 – 15 kali
  • Menggunakan benang : Benang dapat menjangkau celah gigi yang sempit, yang tidak terjangkau oleh sikat gigi.
  • Menggunakan obat kumur :Waktu paling efektif penggunaanya adalah ketika akan tidur.
  • Minum yogurt atau teh

Tuesday, October 18, 2016


Hemorrhoid






Sudah pernah mendengar??

Bagi yang sudah pernah mengalami Keluhan kesehatan yang satu  ini sangat tidak nyaman karena

terletak bagian sangat sensitif. Terkadang beberapa pasien malu periksa atau merasa risih jika diperiksa. Sehingga terkadang kondisi ketika berobat sudah pada tahap lanjut. Untuk lebih jelasnya kita bahas bersama.

Ambeyen / hemoroid / wasir adalah pembengkakan pembuluh vena (pembuluh balik) di daerah rektum atau anus. Kondisi ini juga bisa mengakibatkan radang didaerah tersebut. 

Tanda gejala

Pemeriksaan yang terlambat membuat penanganan menjadi terlambat juga. Gejala awal yang sering terjadi adalah perih ketika BAB ( sering karena BAB keras) , kemudian keluar darah segar bahkan terasa ada tonjolan daging keluar. 
Penyebab
Ada beberapa penyebab timbulnya  gejela wasir.
  a. Keturunan
  b. Lemahnya pembuluh darah vena di anus
  c. Sering mengedan
  d. Susah buang air besar
  e. Duduk terlalu lama
  f.  Hypertensi
  g. Obesitas
  h. Kurang aktifitas
  i.  Makan kurang berserat

Ada 2 tipe wasir yang harus kita ketahui


  • Hemorrhoid eksterna 


Wasir ini terletak di luar sehingga tampak dengan mata tidak harus menggunakan alat. Berada pada ujung anus . jika pecah dapat menimbulkan nyeri yang hebat.

  • Hemorrhoid interna 


Wasir yang terletak didalam anus. Kebanyakan tidak nyeri sehingga orang tidak menyadari kalau sudah ada benjolan wasir dalam anusnya. Perdarah dapat timbul jika ada iritasi dan menetes. Jika tidak ditangani wasir ini dapat keluar menonjol keluar anus. Berikut pengelompokan Hemorrhoid interna  :
   Grade I         : benjolan ( wasir ) berada didalam anus ( rektum)
   Grade II : benjolan (wasir) keluar dari anus, sering kali karena proses mengedan, namun masih                           dapat kembali  sendiri.
   Grade III : wasir sudah keluar anus saat mengedan dan harus dibantu secara manual untuk                                     mengembalikan  kedalam( didorong dengan tangan).
   Grade IV : wasir keluar dan tidak dapat dimasukkan kembali

Apa yang harus kita lakukan ?

Jika mengalami gejala wasir diatas segeralah berobat kedokter. Jangan malu atau enggan sehingga penanganan bisa dilakukan dengan cepat dan sedini mungkin. Pengobatan yang tepat sesuai resep dokter dapat mengurangi prognosa penyakit yang lebih buruk. Bebrerapa kasus yang sudah tidak bisa ditangani dengan pengobatan dapat dilakukan dengan cara operasi. Berikut beberapa gambaran tindakan pembedahan pada penanganan wasir:
  1.Rubber band ligation 
     Wasir diikat dengan karet dengan harapan berkurang aliran darah ke area wasir sehingga akan              mengalami kematian     sel dan akan lepas sendiri bersaa dengan Feses saat BAB.
  2.Hemorrhoidolysis/Galvanic Electrotherapy 
      Memotong benjolan wasir dengan alat ( menggunakan arus listrik)
  3.Sclerotherapy 
     Dengan cara menginjeksi (sutik) zat tertentu untuk menghancurkan didnding wasir.
  4.Cryosurgery 
      Menghancurkan wasir dengan cara melakukan pembekuan ( sudah jarang dilakukan karena sangat       beresiko).
  5.Laser, infrared or BICAP caogulation 
     Pemotongan wasir menggunakan laser.
  6.Hemorrhoidectomy 
     Tindakan pembedahan, terutama wasir yang sudah pada grade IV


Pencegahan 

Untuk menghindari resiko wasir ada beberapa hal yang dapat kita lakukan antara lain
  a.Mengkonsumsi makanan yang berserat ( buah, sayur, agar – agar , dll)
  b.Minum air putih minimal 8 gelas perhari
  c.Olah raga teratur
  d.Kurangi mengedan saat BAB
  e.Jangan terlalu sering menggunakan pakaian yang terlalu ketat
  f.Kurangi aktifitas duduk yang terlalu lama
  g.Jangan menunda periksa saat ada keluhan

GERD  (Gastro Esofageal Reflux Disease)


          GERD memang terasa asing di telinga kita namun mungkin kita sudah pernah mengalami gejalanya. Bagi orang jawa pasti sering mendengar istilah “ GLEGEK’EN “ yang disertai cairan lambung yang umumnya terasa masam. Kurang lebih seperti itulah gambaran penyakit ini. Untuk lebih jelasnya mari kita bahas bersama !!
Pada dasarnya sesacara anatomi leher kita didalamnya tersusun oleh 2 saluran yang berbeda yaitu 1 saluran udara yang bermuara di paru – paru untuk pernafasan dan 1 saluran bermuara di lambung (esofagus)  untuk pencernaan. Antara lambung dan esofagus ada semacam kran yang mengatur agar isi makanan yang sampai di lambung tidak bisa kembali keluar. Di kran sinilah letak gangguan terjadi  sehingga muncullah GERD. GERD adalah Kondisi yang disebabkan oleh naiknya asam lambung menuju esophagus (kerongkongan) dan menimbulkan nyeri pada ulu hati atau sensasi terbakar di dada.

Bagaimana gejalanya ??
 Sifat asam lambung yang mengenai esofagus bersifat iritatif. Inilah yang menyebab beberapa gejala muncul antara lain :
  a.Asam lambung yang sampai mulut menimbulkan rasa masam dan pait
  b.Asam dapat menimbulkan kerusakan gigi
  c.Menimbulkan bau mulut
  d.Terasa terbakar di dada (panas)
  e.Iritasi yang berlebih menimbulkan luka di esofagus meimbulkan kesulitan menelan
  f.Terasa ada benjolan di leher saat menelan
  g.Batuk kering malam hari
  h.Sakit dada
  i.Peningkatan jumlah air liyur

Penyebab
LES (lower Esophageal Sphincter) merupakan lingkaran otot dibawah esofagus yang berfungsi seperti kran yang menjaga makanan tidk kembali naik ke esfagus. Ketika LES tidak berfungsi secara maksimal maka dimungkinkan adanya aliran balik dari lambung ke esofagus. Ada  beberapa kondisi sehingga timbul GERD antara lain :
  a.Obesitas (berat badan yang berlebih)
  b.Tingginya konsumsi lemak
  c.Terlalu berlebihan konsumsi alkohol, coklat, kopi dan merokok
  d.Keadaan hamil
  e.Hernia hiatus ( sebagian dari lambung terdorong sampai ke diafragma )

PENGOBATAN
Obat obatan yang digunakan adalah obat untuk mengendalikan asam lambung yang berlebih sejenis antasida. Namun ebih baiknya segeralah periksa kedokter jika ada keluhan yang terus menerus. Pada kondisilanjut dimana pengobatan tidak mendapat hasil yang memuaskan sehingga timbl gejala semakin parah, operasi adalah tindakan terakir yang dapat di pilih. Berikut pertimbangan yang dapat dilakukan :
  a.Terjadinya radang di esofagus yang parah
  b.Esofagus menyempit
  c.Perubahan sel esofagus karena iritasi yang bekepanjangan


Apa yang dapat kita lakukan
Ada beberapa hal yang dapat kita lakukan untuk mengurangi resiko gerd antara lain :
  a.Menjaga berat badan ideal
  b.Makan dalam porsi kecil tapi sering
  c.Jangan berbaring setelah selesai makan
  d.Kurang makan asam dan pedas yang berlebih
  e.Jangan merokok dan minum alkohol
  f.Tidur dengan bantal agak tinggi
  g.Jangan sering memakai pakaian yang terlalu ketat

 Sunat

     Nah kali ini materi yang sangat sensitif kususnya untuk kaum laki- laki. Dan saya yakin diantara anda pasti sudah pernah mengalaminya. iya.. kali ini kita akan membahas mengenai manfaat khitan atau sunat. Bagi yang belum silahkan simak uraian berikut !!

     Penis merupakan organ vital bagi laki – laki yaitu  sebagai organ reproduksi laki – laki sekaligus juga sebagai saluran kemih yang berfungsi untuk mengeluarkan urin (kencing). Jika kebersihan dan kesehatantidak dijaga dengan baik maka agan timbul masalah kesehana yang megganggu fungsi vital tersebut. 
Secara anatomi kepala penis (glans) berbentuk seperti kerucut dan tertutup oleh semacam kulit.           Sunat atau khitan atau circumcision adalah salah satu bedah minor (kecil) yang bertujuan untuk menghilangkan sebagian atau seluruh kulit penutup dari penis. Sehingga glans akan ter ekspose diluarkarena kulit penutupnya sudah dihilangkan. Pada awalnya memang akan sangat sensitif karna merupakan kulit baru. Namun seiring waktu akan berkurang dengan sendirinya.

   Ada beberapa teknik yang digunakan untuk melakukan sirkum. Dengan kemajuan teknologi sekarang sudah banyak alat dan obat – obatan yang digunakan sehingga dapat mengurangi perdarahan atau nyeri saat dilakukan sirkumsisi. Dan masing – masing mempunyai kekurangan dan kelebihan msing – masing.  Beberapa diantaranya antara lain :
  a.Teknik manual ( pemotongan menggunakan gunting atau pisau bedah)
  b.Menggunakan Coutery ( menggunakan filamen panas)
  c.Smart clamp ( menggunakan alat kususn mirip penjepit)

Selain karena memang anjuran agama dari segi kesehatan khitan mempunya banyak manfaat. 
1. Menjaga kebersihan
    Ketika glans masih tertutup oleh kulit, memungkinkan sisa sisa urin tidak bisa dikeluarkan secara       sempura. Ada     sebagian tertahan dibawah kulit. Dengan melakukan sirkum secara otomatis glans     menjadi terbuka sehingga lebih     mudah untuk dibersihkan.
 2. Mencegah infeksi
    Infeksi dari saluran kemih bisa saja terjadi kepada setiap orang. Namun orang yang sudah disirkum     akan lebih     sedikit risiko terinfeksi daripada orang yang belum di sirkum karena kebersihan glans      lebih bisa dijaga.
 3.Mencegah penyakit
 4.Mencegah inflamasi
   Jika terjadi iritasi didaerah glans akan lebih sulit ditangani ketika masih tertutup kulit, sehingga           dapat menimbulkan masalah kesehatan lainya.
5.Mencegah kanker
  Laki-laki yang sudah di khitan akan terhindar dari resiko kanker penis  selain itu untuk pasangannya    secara     tidak langsung menurunkan resiko terkena kanker servik
6.Organ seksual
    Menambah kepuasan sexualitas dengan pasanganya.

Friday, October 7, 2016

IMT ( indeks masa tubuh) 

 

      Anda sering selfie ?  tampil di berbagai macam social media, selalu upload foto terbaru dimanapun anda berada. Tetap exis didunia maya dengan poto profil yang ter update ditempat tempat yang unik dengan gaya foto yang beragam. Anda perlu tahu mengenai ini !!

     Memang sudah tidak bisa dipungkiri kemajuan teknologi sekarang sangatlah pesat. Memungkinkan kita terhubung dengan teman ataupun saudara yang jaraknya jauh sekalipun menjadi sangat mudah. Banyak disediakan media social yang yang memfasilitasi kita memungkinkan bisa tetap berkomunikasi meskipun dari tempat yang jauh,bisa mengunakan  foto, video,rekaman suara bahkan secara sangsung bisa berbicara di dua tempat yang berbeda secara bersamaaan layaknya bertatap muka  melalu fasilitas video call. 


       Tidak lepas dari itu semua bentuk tubuh ideal sangat didambakan bagi semua orang. Bahkan beberapa orang melakukan cara apapun untuk mendapatkan bentuk tubuh yang ideal.  Fitness, diet,
konsumsi supplement tertentu, olah raga dll. Menjadi kepuasan diri jika mereka dapat tampil di social media dengan foto yang bagus menampakakan badan ideal meraka. Beberapa orang sampai mati - matian menggunakan pose sedemikian rupa sehingga mereka mendapat hasil jepretan foto yang bagus. Tidak cukup sampai itu….. aplikasi foto yang memberikan berbagai menu edit foto yang amzing yang dapat memperindah hasil foto juga banyak diserbu para sosialita. Anda termasuk diantara mereka ? sudahkah anda tahu idealkah badan anda ? 
 

Tuesday, October 4, 2016


Vertigo



Pernahkan anda merasa pusing berputar, hilang keseimbangan sampai terasa seolah tanah yang kiata pijak ikut berputar ? sudah kah anda mendengar mengenai vertigo ? baik mari kita simak bersama informasi berikut !

Telinga adalah salah satu panca indra kita yang mempunya fungsi sebagai indra pendengar. Dengan bentuk dan susunan fisiologis organ penyusunya yang sempurna sehingga kita dapat menggunakanya untuk mendengar suara dengan baik dan tahu kah anda bahwa selain utuk mendengar didalam telinga kita terdapat suatu alat keseimbangan, yang mana jika dikombinasikan dengan panca indra, otot, saraf, dan organ lainy kita bisa melakukan aktifitas tanpa ada gangguan, seperti membuat kita bisa berdiri tegak, berjalan dengan sempurna tanpa terjatuh, berlari melompat dll. Dan bagaimana jika alat keseimbangan ini terganggu fungsinya ?

Vertigo  adalah salah satu gangguan keseimbangan yang terjadi pada tubuh kita, yang berefek memberikan kesan atau ilusi bahwa lingkungan sekitar kita oleng, terasa berputar,tidak stabil bergerak berputar(pusing). Rasa pusing vertigo  Ini  yang membedakan  dengan pusing sakit kepala biasanya. orang beranggapan bahwa semua keluhan pusing itu sama saja. Apapun keluhan sakit dikepala adalah pusing. Padahal keluhan-keluhan tersebut berbeda demikian juga penyebab dan penanganannya. Untuk itu perlu diperjelas bahwa pusing yang dirasakan sakit seperti tertusuk paku (Nyut-nyut), atau pusing berputar atau pusing terasa berkunang kunang (lapang pandang seolah gelap-terang berulang). Ini untuk memastikan keluhan mengarah ke vertigo atau gangguan kesehatan lainya.

Penyebab

Beberapa faktor penyebab timbulnya vertigo antara lain :
  • •Gangguan telinga dalam
  • •Ada gangguan persyarafan di otak
  • •Beturan dikepala (riwayat terjatuh)
  • •Gangguan peredaran darah ke otak
  • •Tumbuh tumor dikepala
  • •Efek samping obat tertentu (obat malaria)
  • •Infeksi organ telinga
  • •Diabetes
  • •Hypertensi
  • •Gangguan penglihatan (optalmologik)
  • •Kurang istirahat
  • •Efek psikogenik ( tekanan emosional tinggi )
  • •Pengaruh alkohol


Tanda gejala

Tanda gejal yang khas dari vertigo adalah pusing berputar hebat. Berikut gejala lainya :
  • •Pusing berputar
  • •Mual
  • •Muntah
  • •Lemas
  • •Gangguan penglihatan (seolah-olah tanah ikut bergerak berputar)
  • •Gangguan keseimbangan
  • •Berkeringat
  • •Gangguan pendengaran


Penanganan

Jika keluhan berulang sering kambuh sebaiknya segera periksa ke dokter untuk memastikan penyebab utama keluhan. Beberapa pemeriksaan yang dilakukan antara lain :
  • •Pemeriksaan fisik ( Mata, keseimbangan, neurologis,otologis)
  • •Pemeriksaan khusus (audiometri, psikiatri)
  • •Pemeriksaan tambahan (laboratorium, radiologi, EEG, EKG)
Pemeriksaan tersebut digunakan untuk mendeteksi faktor mana yang mencetuskan timbulnya gejala Vertigo. Sehingga penanganan dapat dilakukan secara tepat.

Pencegahan

Setelah mengetahui faktor – faktor penyebab vertigo kita dapat mengetahui banyak sekali hal-hal atau kondisi tubuh yang dapat memicu timbulnya vertigo. Kita bisa mengontrol diri dari faktor penyebab tadi. Bebeapa tips yang dapat kita lakukan antara lain
  • •Istirahat cukup
  • •Kontrol pola hidup yang sehat
  • •Hindari kebisingan
  • •Jika ada cidera dikepala periksakan sedini mungkin
  • •Jangan terlalu sering membersihkan telinga menggunakan cottonbath (mengurangi resiko iritasi telinga)
  • •Segera periksa kedokter jika ada keluhan yang berulang dan tidak kunjung sembuh

Sunday, October 2, 2016

Hordeolum


            Pernahkah mengalami bintitan ? yaitu tumbuh bisul kecil dikelopak mata hingga mengganggu https://inspirasimryo.blogspot.co.id/penglihatan dan penampilan kita. beberapa mitos yang ada di masyarakat orang mengatakan bintitan terjadi karna kita sering menguntit/ mengintip orang.saya katakan tidak sepenuhnya mitos ini salah. nah bagimana pandangan dari segi medis mengenai bintitan ini, mari kita ikuti ulasan berikut ini. Dalam dunia medis Bintitan disebut juga dengan Hordeolum yaitu merupakan infeksi pada kelenjar ditepi atau di bawah kelopak mata kita. Timbul radang memerah bahkan sampai timbul nanah.

Penyebab

       Infeksi bakteri merupakan penyebab utama dari hordeolum. biasanya bakteri sejenis Staphylococcus. Bakteri menginfeksi ketika ada iritasi atau mungkin ada luka yang belum tertutup sempurna. Bulu mata yang tercabut juga bisa menjadi faktor penyebab. Nah..... apa kaitanya dengan mitos mengintip orang dengan bintitan? hal ini lebih mengarah infeksi karena ada kotoran atau iritasi yang tidak tertangani dengan baik. Bukan sekedar mengintip ketika di kita sedang lapangan banyak kontak dengan bahan iritan sangat sulit ihindari. Debu dan kotoran dapat kapan saja menerpa wajah kita
terutama daerah mata. apalagi tidak memeakai kaca mata,rerpon yang sering kita lakukan biasanya langsung mengucek mata dengan tangan. Belum juga kita pastikan tangan kita bersih atau tidak, karna reflek biasanya spontan kita lakukan. kucekan terlalu keras selain menambah iritasi di bola mata juga bereiko merontokan bulumata. Nah dari sini lah infeksi dapat terjadi. Bakteri dapat juga menempel dan masuk kedalam kulit. Penangan yang tidak tepat dapat menimbulkan iritasi dan meradang kemudian muncul lah Hordiolum.

Gejala

Terkadang orang tidak merasakan kapan mulai timbul radang di kelopak mata. Tiba tiba sudah terasa ada benjolan di kelopak mata. Gejala umum lainya antara lain :
  • a. kelopak mata bengkak
  • b. pandangan terasa berat
  • c. mengganjal
  • d. radang Memerah
  • e. nyeri ditekan
  • f. timbul nanah
  • g. gangguan penglihatan
  • H. mata ber air
Apa yang harus kita lakukan??
Sebagian penderita hordiolum dapat sembuh sendiri. Namun lebih baik segera pergi ke dokter untuk mendapat penanganan yang tepat sehinga tidak beresiko menular jika terjadi gejala sebagai berikut :
  • a. Mengganggu penglihatan
  • b. Terlalu sering terjadi
  • c. Tidak hilang dengan sendirinya
  • d. Tidak memberikan respon dengan pengobatan sendiri

Penanganan

Untuk mengurangi radang bisa menggunakan kompres hangat. Pengobatan lain menggunakan salep, tetes mata atau obat minum sesuai dengan resep dokter.Pada kasus yang parah dapat dilakukan tindakan bedah minor(bedah kecil) untuk mempercepat penyembuhan.

Pencegahan

Ada beberapa tips yang dapat kita lalukan untuk menguangi resiko hordeolum
  • a. sering mencuci muka
  • b. tidak mencabut bulu mata
  • c. memakai kacamata
  • d. mencuci mata pada air mengalir jika ada iritasi
  • e. tidak menggunakan asesoris mata yang berlebihan yang beresiko menimbulkan iritasi
  • f. jika terjadi infeksi atau radang segera periksa kedokter








Translate

Powered by Blogger.

Popular Posts

Followers